sábado, 28 de maio de 2016

CASO CLÍNICO: Amputação de orelha com pedículo vascular

Mais um caso conduzido pela Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial - HRA. Paciente vítima de ferimento corte-contuso (facão) foi atendido no Hospital Regional do Agreste apresentando amputação parcial da orelha esquerda com preservação de pedículo vascular (fig 1). Foi realizada assepsia + antissepsia; anestesia local infiltrativa; desbridamento conservador e sutura ao longo de toda extensão (fig 2 e 3).

fig 1 - ferimento corte-contuso produzido por golpe de facão. Note o pedículo vascular preservado 

fig 2 - trans operatório com reposicionamento da orelha e sutura 
fig 3 - Pós operatório imediato

Discussão: A literatura amplifica as formas em procedimentos viáveis, portanto, é controversa no tratamento. Todavia, há concordância sobre o atendimento emergencial. Ele é fundamental para o sucesso do procedimento. A sutura primária é vantajosa. Trata-se de um método rápido, de baixo custo e bastante simples. Quando há a existência de uma rede vascular nutrindo o pedículo, este deve ser executado o mais breve possível.

Caso conduzido pelo professor Diogo Brainer.
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